ICS 03.080.30 A 12 DB35 福 建 省 地 方 标 准 DB35/T 1702—2017 养老机构老年人分级护理服务规范 Specification for grading nursing care of the elderly in senior care organization 2017 - 11 - 30 发布 福建省质量技术监督局 2018 - 02 - 28 实施 发 布 DB35/T 1702—2017 前 言 本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 本标准由福建省民政厅提出。 本标准由福建省民政标准化技术委员会归口。 本标准起草单位：厦门市社会福利中心、厦门开目管理咨询有限公司。 本标准主要起草人：王全弟、黄瑞春、曾庆波、杨冠颖、纪颖红、林瑞勉、陈育红、曾卫鹏。 I DB35/T 1702—2017 养老机构老年人分级护理服务规范 1 范围 本标准规定了养老机构老年人分级护理的术语和定义、场所、设施、人员、护理分级、护理内容、 服务质量及评价与改进的要求。 本标准适用于养老机构老年人分级护理服务。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 DB35/T 1367 养老机构护理服务规范 DB35/T 1479 老年人生活自理能力等级划分与评定 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 养老机构 senior care organization 为老年人提供集中居住和照料服务的机构。 3.2 分级护理 grading nursing care 老年人在入住养老机构期间，机构根据老年人生活自理能力、病情等，确定并实施不同级别的护理 内容。 4 场所、设施及人员要求 养老机构场所环境、设施设备及人员要求应符合DB35/T 1367规定。 5 5.1 护理分级 护理级别 老年人护理级别分为四级六等，具体为： a) 一级护理，即特护服务； b) 二级护理，即介护服务，可分为：二级护理 A 等、二级护理 B 等； c) 三级护理，即介助服务，可分为：三级护理 A 等、三级护理 B 等； 1 DB35/T 1702—2017 d) 四级护理，即自理服务。 5.2 分级依据 5.2.1 按照 DB35/T 1479 进行生活自理能力评定，依据评定结果，确定老年人护理级别，具体如下： a) 生活自理能力综合评定总分为 36 分及以上的，确定为一级护理； b) 生活自理能力综合评定总分为 18～35 分，且分项评估结果出现重度失能或重度异常的，确定 为二级护理 A 等； c) 生活自理能力综合评定总分为 18～35 分，且分项评估结果未出现重度失能或重度异常的，确 定为二级护理 B 等； d) 生活自理能力综合评定总分为 6～17 分，且分项评估结果出现重度失能或重度异常的，确定为 三级护理 A 等； e) 生活自理能力综合评定总分为 6～17 分，且分项评估结果未出现重度失能或重度异常的，确定 为三级护理 B 等； f) 生活自理能力综合评定总分为 0～5 分，确定为四级护理。 5.2.2 根据老年人生活自理能力、病情和护理需求的变化，动态调整老年人的护理级别。 6 护理内容 6.1 常规护理 各级护理常规护理服务内容见附录A。 6.2 一级护理 6.2.1 清洁照料 6.2.1.1 为老年人清扫、整理床单位，保持床铺清洁；扫床时可用扫床刷套，扫床刷套不应交叉使用。 6.2.1.2 每 1～2 周清洗被罩、床单、枕巾，如有污染随时更换；定期翻晒被褥。 6.2.1.3 为老年人整理个人物品并标识，保持清洁，摆放整齐。 6.2.1.4 为老年人提供晨晚间护理服务；晨间包括口腔清洁、洗脸、洗手、梳头，晚间包括口腔清洁、 洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部。 6.2.1.5 为老年人洗头、洗澡、更换清洗衣物，保持身体干净整洁。 6.2.1.6 为老年人理发、剃须、修剪指甲。 6.2.2 6.2.2.1 6.2.2.2 饮食照料 为老年人提供送餐服务，做好餐前准备；如需鼻饲，应提前进行食物搅碎等特殊处理。 为老年人提供进食、喂水服务，做好餐后口腔清洁，观察并记录进食情况。 6.2.3 排泄照料 6.2.3.1 6.2.3.2 为老年人提供排泄护理服务，观察老年人二便情况并记录，如有异常报告医生。 使用后清洗痰盂、便盆、助便椅等，每日消毒。 6.2.4 睡眠照料 6.2.4.1 置。 2 准备布置睡眠环境，为老年人提供就寝服务，将老年人所需物品放置于随手可拿到的适宜位 DB35/T 1702—2017 6.2.4.2 6.2.4.3 为老年人安装床栏等安全防护用具。 观察并记录老年人的睡眠状况，处理意外情况。 6.2.5 医护照料 6.2.5.1 6.2.5.2 为老年人管理药品，遵医嘱提供喂药服务，观察、询问并记录老年人服药后的变化。 采集、留取标本和送检标本。 6.2.6 康复护理 6.2.6.1 6.2.6.2 为老年人提供移动卧位、转移、下床、搬运、坐轮椅等服务，使用各种辅助器具。 为老年人提供肢体康复服务，每天进行 2～3 次肢体活动，每次 15 min～20 min。 6.2.7 值班巡视 6.2.7.1 6.2.7.2 6.2.8 执行 24 h 值班制，提供所需服务。 每 0.5 h～1 h 巡查 1 次。 其他 根据服务协议，满足老年人及其家属提出的个性化护理需求。 6.3 二级护理 A 等 6.3.1 清洁照料 6.3.1.1 为老年人清扫、整理床单位，保持床铺清洁；扫床时可用扫床刷套，扫床刷套不应交叉使用。 6.3.1.2 每 1～2 周清洗被罩、床单、枕巾，如有污染随时更换；定期翻晒被褥。为老年人整理个人物 品并标识，保持清洁，摆放整齐。 6.3.1.3 为老年人提供晨晚间护理服务，晨间包括口腔清洁、洗脸、洗手、梳头，晚间包括口腔清洁、 洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部。 6.3.1.4 为老年人洗头、洗澡、更换清洗衣物，保持身体干净整洁。 6.3.1.5 为老年人理发、剃须、修剪指甲。 6.3.2 6.3.2.1 6.3.2.2 6.3.3 6.3.3.1 6.3.3.2 6.3.4 6.3.4.1 置。 6.3.4.2 6.3.4.3 6.3.5 饮食照料 为老年人提供送餐服务，做好餐前准备；如需鼻饲，根据需要提前进行食物搅碎等特殊处理。 为老年人提供进食、喂水服务，做好餐后口腔清洁，观察并记录进食情况。 排泄照料 为排便异常的老年人提供排泄护理服务，观察老年人二便情况并记录，如有异常报告医生。 使用后清洗痰盂、便盆、助便椅等，每日消毒。 睡眠照料 准备布置睡眠环境，为老年人提供就寝服务，将老年人所需物品放置于随手可拿到的适宜位 为老年人安装床栏等安全防护用具。 观察并记录老年人的睡眠状况，处理意外情况。 医护照料 3 DB35/T 1702—2017 6.3.5.1 6.3.5.2 6.3.6 为老年人管理药品，遵医嘱提供喂药服务，观察、询问并记录老年人服药后的变化。 采集、留取标本和送检标本。 康复护理 6.3.6.1 6.3.6.2 6.3.7 为老年人提供移动卧位、转移、下床、搬运、坐轮椅等服务，使用各种辅助器具。 为老年人提供肢体康复服务，每天进行 2～3 次肢体活动，每次 15 min～20 min。 值班巡视 6.3.7.1 6.3.7.2 6.3.8 执行 24h 值班制，提供所需服务。 每 1 h～2 h 巡查 1 次。 其他 根据服务协议，满足老年人及其家属提出的个性化护理需求。 6.4 二级护理 B 等 6.4.1 清洁照料 6.4.1.1 为老年人清扫、整理床单位，保持床铺清洁；扫床时可用扫床刷套，扫床刷套不应交叉使用。 6.4.1.2 每 1～2 周清洗被罩、床单、枕巾，如有污染随时更换；定期翻晒被褥。 6.4.1.3 为老年人整理个人物品并标识，保持清洁，摆放整齐。 6.4.1.4 为老年人提供晨晚间护理服务，晨间包括口腔清洁、洗脸、洗手、梳头，晚间包括口腔清洁、 洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部。 6.4.1.5 为老年人洗头、洗澡、更换衣物，保持身体干净整洁。 6.4.1.6 为老年人理发、剃须、修剪指甲。 6.4.2 6.4.2.1 6.4.2.2 6.4.3 6.4.3.1 6.4.3.2 6.4.4 6.4.4.1 6.4.4.2 6.4.4.3 6.4.5 6.4.5.1 6.4.5.2 6.4.6 4 饮食照料 为老年人提供送餐服务，做好餐前准备，根据需要对食物进行处理。 为老年人提供进食、喂水服务，做好餐后口腔清洁。 排泄照料 为排便异常的老年人提供排泄护理服务，观察老年人二便情况并记录，如有异常报告医生。 使用后清洗痰盂、便盆、助便椅等，每日消毒。 睡眠照料 准备布置睡眠环境，协助老年人就寝，将老年人所需物品放置于随手可拿到的适宜位置。 为老年安装床栏等安全防护用具。 观察并记录老年人的睡眠状况，处理意外情况。 医护照料 为老年人管理药品，遵医嘱提供喂药服务。 协助老年人采集、留取标本和送检标本。 康复护理 DB35/T 1702—2017 6.4.6.1 6.4.6.2 6.4.7 值班巡视 6.4.7.1 6.4.7.2 6.5 为老年人提供移动卧位、转移、下床、搬运、坐轮椅等服务，使用各种辅助器具。 协助老年人进行肢体康复，每天进行 2～3 次肢体活动，每次 15 min～20 min。 执行 24 h 值班制，提供所需服务。 每 1 h～2 h 巡查 1 次。 三级护理 A 等 6.5.1 清洁照料 6.5.1.1 为老年人清扫、整理床单位，协助老年人清洁床铺。 6.5.1.2 每 2～4 周清洗被罩、床单、枕巾，如有污染随时清洗；定期翻晒被褥。 6.5.1.3 协助老年人整理个人物品，保持清洁，摆放整齐。 6.5.1.4 协助老年人做好晨晚间护理，晨间包括口腔清洁、洗脸、洗手、梳头，晚间包括口腔清洁、 洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部。 6.5.1.5 协助老年人洗头、洗澡、更换衣物，保持身体干净整洁。 6.5.1.6 协助老年人理发、剃须、修剪指甲。 6.5.2 饮食照料 提供送餐服务，协助老年人进食、饮水。 6.5.3 排泄照料 协助老年人如厕，使用后清洗痰盂、便盆、助便椅等，每日消毒。 6.5.4 睡眠照料 6.5.4.1 6.5.4.2 6.5.4.3 6.5.5 准备布置睡眠环境，协助老年人就寝。 根据需